Aangesloten bij de
Centrale Organisatie van
Voetbalscheidsrechters
(C.O.V.S.)
Secr. : H.
Veenstra Internet: www.covsdrachten.nl
Wimerts
56 e-mail: drachten@covs.nl
Ledenadministratie: D.
Boonstra
Flaaiel 13
9247 DR
URETERP
Aanmeldingsformulier lidmaatschap
Naam en voorletters : ______________________________ Roepnaam : __________________
Geboortedatum : ______________________________
Straat : ______________________________
Postcode en woonplaats : ______________________________
Telefoonnummer : ______________________________ Emailadres : _________________
Bank- of girorekeningnr. : ______________________________ (verplicht in te vullen)
Heeft u voorheen gevoetbald? Ja / Nee Zo ja, waar en in welk elftal? _________________________
Wilt u eventueel voetballen in COVS-verband? Ja /
Nee
Gaat u regelmatig de trainingen
bezoeken? Ja/ Nee
Gaat u regelmatig de clubavonden
bezoeken? Ja / Nee
Wilt u eventueel deelnemen aan het spelregelteam? Ja / Nee
Komt u van een andere COVS-vereniging?
Ja / Nee Zo ja, welke? _____________________________
Vanaf welke datum bent u daar lid
van de COVS? _________________________
Fluit u op het veld of in de
zaal? Veld / zaal welke groep? ________________
Heeft u een functie binnen de
KNVB of COVS? Ja / Nee Zo ja,
welke?_______________________
Overige opmerkingen en
toelichting: _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
De
contributie bedraagt € 45,-- per jaar (scheidsrechters t/m 18 jaar en 2e
of meer gezinsleden € 22,50).
Door
ondertekening machtigt u de scheidsrechtersvereniging Drachten om de
contributie automatisch te incasseren van uw bank of girorekening.
U kunt de contributie naar eigen keuze voldoen
per jaar, per half jaar of per kwartaal.
Dit dient u aan te geven op bijgevoegd antwoordformulier.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ik betaal de contributie per: jaar / half jaar / kwartaal
Datum:_____________________ Handtekening: _______________________